中国中医科学院西苑医院门诊名中医科普课堂:好好的腺体为什么会癌变? 摘要文字:中国中医科学院西苑门诊有很多名中医,医德好,医术高,能真正解决患者的问题,但正是这些名中医的号不好挂,“西苑门诊名中医科普
题目: 中国中医科学院西苑医院门诊名中医科普课堂第49课:如何让肺癌患者活得更长 摘要文字:中国中医科学院西苑门诊有很多名中医,医德好,医术高,能真正解决患者的问题,但正是这些名中医的号不好挂,
目前许多医院都可以代煎中药,但有的患者认为还是愿意自己煎药,常常要问如何煎药。中草药大都是生药,在出售之前一般都进行了加工炮制,煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成分大量丢失,从而影响中药疗效。 煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好,搪瓷、不锈钢亦可,但忌用铝、铁器、铜器,防止这些金属物品与药物产生反应,影响药物疗效甚至对人体产生危害。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅 。 ①浸泡 把药物倒入药锅内摊平,然后加冷水至高出药平面寸许,浸泡0.5-1小时。冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间,但不能用开水浸,以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜,或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久,特别在夏季,以免引起药物酶解和霉败煎前浸泡 如果方中花叶类药物较多,吸水量较大,煎煮前应补充加水,使水高出药平面约1-2厘米。 ②加热火候 一般在药物煮沸前用武火(急火),煮沸后宜改为文火(慢火)。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火,继续用武火煎煮5分钟左右即可。 ③煎煮时间 应根据药物和疾病的性质,有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般来讲,头煎以沸腾开始计算时间需20~25分钟,二煎15~20分钟,解表药头煎煮10~15分钟,二煎煮10分钟。滋补头煎煮30~40分钟,二煎煮25~30分钟,有先煎药需先煎10~30分钟,后下药应在最后5~10分钟入锅。 ④二煎(复煎) 头煎结束后,将药汁滤出,重新加入冷水至高出药平面约0.5-1厘米,继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15-20分钟即可。有的药物有特殊煎法,如先煎、后下、包煎、冲服、烊化等先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。 ①矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟。 ②有毒的药物:如乌头、附子、商陆等等,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 ③某些植物药:如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。 后下的目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏。 ①气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10分入药即可。 ②不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。包煎 ①花粉类药物,如粉花粉、蒲黄;细小种籽类药物,如葶苈子;药物细粉,如青黛等等均应包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎。 ③对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。烊化冲入 对于一些胶类或糖类,粘性大,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎,会导致药液的粘性大,影响其它成分的溶出,胶亦受一定损失煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。溶化冲入 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。 一般而言,一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低,故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成分较多,可再煎第三遍,改为一日3次服用,以节约中药资源,同时在一定程度上可提高疗效。
转自本人头条号~肿瘤防治扒 最近的几个年轻患者让我有抓紧写完这篇文章的负重感。 手机几乎是现在所有人都不能离开的电子产品,有的人可能还会不只有一部手机,自从有了智能手机,电脑的使用率在不断减少,吃饭睡
转自我的头条号~肿瘤防治吧 每年单位体检结束,都会有几个拿着化验单来门诊咨询的,有退休的老年人,也有参加工作不久的年轻人,女性为多,都非常紧张,一遍一遍又一遍地问:大夫我这是得癌症了吗,我问了好几个大
转自我的头条号~肿瘤防治扒 都说偏方治大病,甚至可以治愈肿瘤。网上一搜,信息海量,难辨真伪。经常有病人家属说有医生朋友介绍了一个治肿瘤的偏方,据说很有效,好几个肿瘤晚期的病人都治好了,想开几付试一试,
转自本人的头条号--肿瘤防治扒 今天有位家属拿着资料来咨询,CT提示肝内多发病灶,符合转移癌特征,家属说患者平时生活规律,无不良嗜好,三个月前刚体检完未见异常,以前连感冒都很少得。一周前因为感冒咳嗽
转自我的头条号~肿瘤防治扒http://m.toutiao.com/i6304428703350800897/ 经常被病人或家属问到这样的问题:韭菜是发物的吗?我这病喝中药有需要忌口的吗?所以有必要再
转载自我的头条号-肿瘤防治扒? 6-30 7:41 一个月前,《2016中国居民膳食指南》权威发布,再次引起热议,这说明老百姓的健康观念发生了变化,防病意识也在不断提高。在临床中,常常有肿瘤患者家
转自本人的头条号-肿瘤防治扒? 6-25 17:32 单位每年体检都能新发现得肿瘤的人,有的还是业务骨干或业界精英,很是令人惋惜。怎样才能预防肿瘤一时间成了人人都关心的话题,虽然肿瘤的病因还没有完全搞清楚,但有些因素基本被认为和肿瘤发病有一定关系,比如遗传因素,病毒感染,环境因素,生活习惯等,前三种因素都是我们个人难以改变的,唯独生活习惯我们自己可以管控,健康的生活方式可以使我们少得病,迟得病,甚至不得病,这已形成共识,那么什么样的生活习惯才能让我们离癌症远一点呢? 1、少吃糖 糖是人体三大营养素之一,是细胞能量的主要来源,肿瘤细胞的生长也需要大量糖元提供能量,那么多吃糖会滋养肿瘤细胞吗,虽然这一说法并不准确,但研究证实高糖饮食确实与癌症有关。瑞典科学家曾对8万人进行了长达9年的跟踪调查,发现过多摄入糖、甜饮料、果酱等食物会增加患胰腺癌的风险。吃糖会导致胰岛素大量分泌,使胰岛功能受损,成为诱发糖尿病以及胰腺癌的潜在因素之一。另外美国 MD 安德森癌症中心的研究人员也发现,典型西方饮食中,大量糖的摄入可增加患乳腺癌以及肿瘤向肺部转移的风险。世界卫生组织建议,每天糖的摄入量应控制在50克以内,最好不超过25克。平时少吃高糖食物,少喝含糖饮料。 2、别太烫 中国人吃饭讲究“趁热吃”,但过热的食物会损伤食道黏膜。长此以往, 黏膜反复受到慢性损伤,就可能引发慢性炎症,进而增大癌变的可能性。流行病学研究发现,爱喝功夫茶、生滚粥的潮汕人,爱喝大碗烫粥的太行山区居民,常饮滚烫奶茶的新疆哈萨克人,都是食管癌、胃贲门癌的高发人群。最近,国际癌症研究机构发布的研究显示,温度在65℃以上的过热饮品(如咖啡、茶等)可能会引发食管癌。需要特别说明的是,喝咖啡、茶本身不会致癌,只是别喝太烫的。所以健康专家建议不要吃太烫食物、不要喝烫的水或茶,最好放置冷一会再喝。小笼包、生煎包等带馅食物吃的时候要当心,喜爱麻辣烫的朋友也要控制一下诱惑哟。 3、别过咸 盐除了和高血压有关外,也和癌症也攀上了“亲戚”关系。吃得太咸会导致胃黏膜屏障的慢性损伤,日久会增加对致癌物质的易感性,导致胃癌发生。吃饭口味重的人,最好多吃富含维生素 C 的水果,能帮助阻断致癌物亚硝基化合物的合成。日本胃癌高发,可能的原因之一就是摄取盐分太多。食物宜淡不宜咸,建议每日盐的摄入总量应低于6克,同时注意食物中的“隐形盐”,比如酱油、味精、调味料等,都要少用。 4、减少腌制食品 鱼干、鱼酱、腊肉、腊肠、腌菜等腌制食品风味独特,往往深受大家的喜爱,但这类食物中往往含有大量的硝酸盐,会在胃内被转变为亚硝酸盐,然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺, 具有极强的致癌性,会导致胃、肠、胰腺等消化器官癌变的几率升高。一份由美国癌症研究所与世界癌症研究基金会联合发表的报告显示,食用培根等加工肉制品会增加下腹部癌变(如结直肠癌)的风险。每天食用 50 克加工肉制品(相当于一个热狗),将会提高18%的患下腹部癌症的风险。这些加工肉大都采用腌渍的方法制作。所以营养专家建议尽量吃新鲜蔬菜、肉类,减少腌制食物的摄入。 5、告别烟熏火燎 夏天大家都爱吃烤串,而熏肉、熏鱼、火腿、豆干等熏制食物也深受大众喜爱。熏烤类食物在制作中,燃料不完全燃烧时会产生大量的多环芳烃类物质,具有强弱不同的致癌性,强致癌物苯并芘就是其中一种。经常吃烤牛肉、烤鸭、烤羊肉等熏烤类食物,容易得食道癌和胃癌。此外,烤制食物以肉类为主,而动物性食物摄入过多会影响肠内代谢,增加肠癌风险。 6、低脂少油 大家都认为高脂肪饮食可以导致肥胖,而肥胖的人也易患肿瘤。《自然》杂志发布的一份研究报告显示,肥胖、高脂肪及高热量饮食是引发多种癌症的危险因素。高脂饮食可驱动肠道干细胞数量激增,使之进行无限期地繁殖,并且分化成为其他类型的细胞,易于引发肠道肿瘤。另外还要指出的是,油炸食物,比如油条、油饼、臭豆腐,在煎炸时往往会产生多环芳烃。特别是反复煎炸的油,其中的致癌物更多。 7、适量饮酒 美国一份最新研究报告显示,人们患胃癌的风险与饮酒量呈正相关,还有研究表明,过量喝酒和肝癌密切相关;经常喝啤酒或其他含酒精饮料的人,结肠癌发病率高。中国癌症基金会专家建议,男性饮酒的酒精含量每天不超过20~30克,女性不超过10~15克。 8、拒绝霉变食物 由于天气潮湿或者保存不当,花生、玉米、大米、高粱等食物很容易受潮,进而被霉菌污染,并产生有致癌作用的霉菌毒素,这种毒素是目前所知致癌性最强的物质之一,与肝癌的关系极为密切。营养学家建议大家学会合理储存食物,防止受潮霉变。 9、不“吸”烟 吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病已经成为共识,除了要戒烟外, 这里的烟还包括油烟。国人喜爱煎、炒、炸等高温烹调方式,很容易产生大量油烟,其中夹杂着不少烷烃类等致癌物质,以及类似于PM2.5的可吸入颗粒物,都会增加患肺癌的风险。营养专家建议大家采用蒸煮等健康烹饪方式,炒菜时避免油温过高,控制火候和时间,并打开抽油烟机。 10、赶走懒 不少人懒得做饭,在单位喜欢叫外卖,回家喜欢吃火腿、香肠等加工食品,还有的人习惯在外就餐,这样做很容易导致油盐摄入超标,带来致癌风险。还有的为了图省事,一顿多做点,把上顿饭菜热一下、凑合吃一顿,但剩菜常有亚硝酸盐等有毒物质,可增加患癌风险。所以建议吃饭要按时、定量,尽量吃新鲜的食物,不吃剩饭剩菜。除此之外,懒得运动也会增加癌症风险。所以要多活动。